دانلود پاورپوینت آشنایی با مراقبت های پرستاری قبل و بعد از دیالیز در بیماران کلیوی

دیالیز به عنوان یک درمان حیاتی برای بیماران دچار نارسایی کلیوی، نیازمند دقت و حساسیت بسیار بالایی است. کیفیت زندگی بیماران در این مسیر، به شدت به مراقبت های پرستاری دیالیز وابسته است؛ زیرا این مراقبت ها نه تنها عوارض حین درمان را کاهش می‌دهند، بلکه نقش مستقیمی در پیشگیری از عفونت‌ها و بهبود نتایج طولانی‌مدت درمانی ایفا می‌کنند.

پیش از شروع جلسه همودیالیز، پرستار موظف است وضعیت عمومی بیمار را به دقت ارزیابی کند. این مرحله با کنترل علائم حیاتی شامل فشار خون، ضربان قلب و دمای بدن آغاز می‌شود و سنجش وزن بیمار برای تعیین میزان مایعات اضافی (Weight Gain) الزامی است. بررسی دقیق محل دسترسی عروقی، خواه فیستول باشد یا کاتتر، از نظر علائم عفونت، قرمزی یا تورم اهمیت حیاتی دارد. علاوه بر این، آموزش روانی بیمار و اطمینان از آمادگی ذهنی او برای گذراندن یک جلسه درمانی چند ساعته، بخشی از کلیات مراقبتی است که از بروز اضطراب و نوسانات ناگهانی فشار خون در طول فرآیند جلوگیری می‌کند.

در طول فرآیند دیالیز، تمرکز اصلی بر حفظ ثبات همودینامیک بیمار و عملکرد صحیح دستگاه است. پرستاران باید به طور مداوم فشار خون بیمار را مانیتور کنند تا از افت ناگهانی آن (Hipotension) که شایع‌ترین عارضه حین دیالیز است، پیشگیری نمایند. تنظیم دقیق نرخ فیلتراسیون، بررسی سرعت جریان خون و نظارت بر اتصالات دستگاه برای جلوگیری از نشت یا ورود هوا به مدار خون، از وظایف مستمر در این مرحله است. همچنین، مدیریت داروهای تزریقی حین دیالیز مانند هپارین برای جلوگیری از لخته شدن خون در صافی و رسیدگی سریع به شکایات بیمار نظیر گرفتگی عضلانی یا سرگیجه، تفاوت یک مراقبت استاندارد با یک درمان معمولی را مشخص می‌کند.

پس از اتمام جلسه، مراقبت ها وارد فاز حمایتی و نظارتی می‌شوند. مهم‌ترین اقدام در این مرحله، کنترل خونریزی از محل سوزن‌ها و پانسمان صحیح و استریل است تا خطر عفونت به حداقل برسد. بیمار نباید بلافاصله تخت را ترک کند؛ پرستار باید مجدداً فشار خون را در حالت نشسته و ایستاده چک کند تا از عدم وجود افت فشار وضعیتی مطمئن شود. علاوه بر اقدامات بالینی، ارائه توصیه‌های تغذیه‌ای در مورد محدودیت مصرف پتاسیم، فسفر و مایعات و همچنین آموزش نحوه مراقبت از فیستول در منزل، بخش جدایی‌ناپذیر از پروتکل‌های پس از درمان است که به پایداری وضعیت بیمار تا جلسه بعدی کمک شایانی می‌کند.